INTRODUCCIÓN

    Es una inflamación o irritación del tendón rotuliano como consecuencia de microroturas en éste, concretamente a nivel de su inserción en la tibia, debido principalmente a un aumento de tensión del músculo cuádriceps (situado en la cara anterior del muslo).

    Este tendón es aquel ubicado entre el polo inferior de la rótula y la tuberosidad anterior de la tibia (que es un núcleo de osificación que llega a consolidarse al concluir el crecimiento), como vemos en la figura 1, y está constituido por fibras ligamentosas propias y fibras musculares procedentes del músculo cuádriceps.

    Afecta a niños, adolescentes y atletas jóvenes, independiente-mente de su sexo, siendo más frecuente durante las etapas de mayor crecimiento entre los 10–15 años.

    1.- CAUSAS
    Su afectación viene determinada, bien por la sobrecarga funcional como consecuencia del estrés reiterado en el tendón rotuliano por el cambio en la intensidad y calidad del entrenamiento del deportista, o bien por un traumatismo directo sobre la tuberosidad anterior de la tibia.

    Por ello, es más frecuente en aquellas actividades deportivas donde se utilizan los saltos, ya que demandan una contracción vigorosa del músculo cuádriceps, como ocurre en el baloncesto.

    2.- SÍNTOMAS
    Aparece dolor por debajo de la rótula, que al principio va a aumentar progresivamente, siendo infrecuente un comienzo súbito.

    El dolor puede mejorar durante la realización de la actividad deportiva, aunque es más frecuente que aumente progresivamente durante la misma o bien que se presente al final de ésta, mejorando tras realizar el reposo deportivo. Si no mejora, al final podrá convertirse en un dolor continuo que puede dificultar la vida cotidiana del deportista, indicándonos una agravación del proceso inflamatorio. El dolor también podrá aparecer al arrodillarse o al subir y bajar escaleras.

    En la palpación sobre la tuberosidad tibial anterior, al estar más sensible y prominente, será dolorosa, existiendo una sensación edematosa y con frecuencia notaremos un área circundante caliente.

    Aun así, podrá tener una amplitud de movimiento normal, siendo doloroso al flexionar pasivamente la rodilla o al extender activamente ésta contra resistencia.



    No obstante, para poder valorar más concretamente la afectación de la lesión, necesitamos la obtención de unas pruebas complementarias, que consisten en la realización de una ecografía que pueda mostrarnos las zonas de inflamación o calcificación, así como una radiografía convencional, donde nos podrá revelar los casos donde existan calcificaciones en el tendón o secuelas derivadas de la enfermedad de Osgood-Schlatter (Figura 3). Mientras, la resonancia magnética estará indicada en los casos en que sospechemos la existencia de una microrotura del tendón.

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